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25歲的梁姓女子患有先天性心室及心房中膈缺損等問題,經奇美醫學中心心臟血管外科主任鄭伯智團隊,以達文西機器手臂進行微創開胸手術,傷口縮小為0.7公分,且3天就出院,現在除不再會喘外,甚至能跑半馬,恢復狀況十分良好。

梁小姐表示,她出生時就有心室中膈缺損,醫師說長大或許能癒合,但卻沒有,造成心跳不規律,經到奇美醫院心臟血管外科求診,主任鄭伯智安排檢查後,發現除心室缺損外,心房中膈也缺損,她非常震驚害怕,怕一開刀就醒不來;今年6月經達文西機械手臂開完刀,就轉入加護病房,住一晚就轉普通病房,3天就出院。她原來就有在跑半馬,經快走復健,活動力變好,也不會喘,未來她還想跑全馬。

鄭伯智指出,達文西機器手臂歷經20餘年的研發,目前證實在特定病人可以有效治療,包括心臟僧帽瓣膜閉鎖不全、風濕病造成的瓣膜鈣化狹窄,和心臟內神經不正常傳導造成的心房顫動,在10倍影像放大的鏡頭下,它可以操作高能量導管,讓病人心跳回復正常,另外它還發展出超精細機械手臂和縫線,來進行冠狀動脈的繞道搭橋手術。

鄭主任說明,一般先天性心臟病患幼年期就已獲得診斷和妥善治療,但由於城鄉差異和醫療常識未能普及,導致有些成年病人的心臟內部結構缺損,在兵役體檢、保險體檢或就業前體檢才被發現,甚至有些病人到懷孕前才被發現心臟內有心房或心室中隔缺損的心臟病。

鄭伯智率領團隊歷經4年努力以達文西機械手臂,微創將開胸的3公分傷口更進一步縮小到直徑只有0.7公分的微傷口;因為傷口小、組織傷害少,就不會大量流血,手術前後也不用輸血。因為手術時間縮短,恢復加快,病人在手術隔日即可在加護病房內下床走動,4天內出院的病人比率可達8成。

達文西機械手臂進行心臟手術也有極限,據105年出版胸心外科期刊登載,在心臟功能極度衰弱者或肝腎功能中度減退者不建議使用,體重太輕、右側鼠蹊動靜脈尺寸不夠體外循環管路進入者,也是手術禁忌條件。

據了解,全台目前達文西機械手臂34台,比起英國6台、大陸14台,台灣最多且大部分是第3代,第4代有2部,雖然達文西機械手臂可以做高度精密的手術,惟健保尚未給付,期待未來也能納入健保,造福更多患者。

好萊塢影星李奧納多狄卡皮歐(Leonardo DiCaprio)與個人基金會主管,7日與美國總統當選人川普(Donald Trump)見面,以討論環保相關的工作機會可以如何提振經濟。

李奧納多狄卡皮歐基金會(Leonardo DiCaprio Foundation)執行長塔瑪寧(Terry Tamminen),在發給美聯社的聲明中,證實曾在紐約市(New York City)川普大樓(Trump Tower)進行會議。塔瑪寧表示,他們向川普、川普女兒伊凡卡(Ivanka)與其他川普團隊成員做了簡報,主題著重在如何讓可更新與乾淨能源創造數百萬工作機會。

塔瑪寧說,「今天,我們向總統當選人及其顧問簡報一份架構,詳述投資永續性的基礎建設,能如何為全美國帶來重要的經濟復甦。這個架構是基金會透過諮詢了經濟與環保領域重要發聲者,所發展出來的。」

「我們的對話聚焦在產製商用、家用的乾淨可更新能源,其所需的營造和營運,能如何為美國人創造數百萬個可靠的工作機會。」

奧斯卡獎得主李奧納多一直大力倡議對抗氣候變遷、保護野生生物。他最近的環保紀錄片「Before the Flood」,內容提到全世界因氣候變遷所面臨的險境。李奧納多先前與伊凡卡?川普見面時,曾送給她這部影片的影帶。

一名熟悉會談、但未獲授權公開發言的消息來源說,李奧納多在與川普團隊約90分鐘的會面中,也給了川普一份紀錄片影帶,川普並承諾自己將會觀賞。

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President-elect Donald Trump calls out to media as he greets investor Wilbur Ross as he arrive at the Trump National Golf Club Bedminster clubhouse, Sunday, Nov. 20, 2016, in Bedminster, N.J.. (AP ... 較多President-elect Donald Trump calls out to media as he greets investor Wilbur Ross as he arrive at the Trump National Golf Club Bedminster clubhouse, Sunday, Nov. 20, 2016, in Bedminster, N.J.. (AP Photo/Carolyn Kaster) 較少











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Associated Press | 拍攝者 Carolyn Kaster





嘉義縣梅山鄉自慰杯 2016年11月24日週四 台北標準時間上午4時57分





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