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蔡姓婦人反覆不明發燒2個月、嚴重貧血,暴瘦近20公斤,台中慈濟醫院多科會診、多方檢查,懷疑答案就在淋巴結腫大的腹腔內,經剖腹切片化驗竟是肺結核菌跑到骨盆腔的「肺外結核」(見圖)。

蔡婦現年70歲,有多年糖尿病史,一年半前開始規律洗腎,今年中突然不明發燒,反覆跑急診、住院,體重從本來的68公斤,遽降為50公斤,血紅素也掉到6以下(一般洗腎病人8-10,正常人女12,男14)。

反覆的發燒以及嚴重的貧血,病因並不單純。台中慈濟醫院腎臟內科陳一心主任表示,嚴重貧血可能造成心臟衰竭,不只走路會喘,甚至全身痠痛、吃不下,還會造成體力進一步衰弱,於是安排各種影像方面的檢查,也請血管外科、血液腫瘤、感染科等多科醫師共同會診,逐一排除洗腎廔管感染、尿道感染,還因電腦斷層影像腹腔內淋巴結腫大兩倍以上,懷疑感染或其它腫瘤轉移可能,甚至做過骨髓切片,但結果也未找到病因。

為得到確切診斷,陳一心主任建議開腹,從卵巢與腹腔淋巴結切片採樣送驗,蔡姓婦人馬上同意。婦產科與一般外科共同開刀,在腸繫膜的地方看見像小米狀的結核菌,散布在整個腹腔裡面,由於穿刺採檢風險相當高,能操作的範圍又小,最後採取相對安全的開腹取樣本方式,進行病理化驗,確認是位於腹腔深處的結核菌。

陳一心指出,這種肺外結核的狀況十分少見,蔡姓婦人經治療體力與貧血問題各方面健康狀況明顯改善。他表示,肺外結核不像肺內結核會經痰液傳染給其它人,治療上也是結核藥同樣的療程,國人熟知的結核菌在肺部表現,主要症狀是咳嗽、夜間發燒、體力衰弱,可藉痰或是血液來診斷;「肺外結核」在並不常見,一般會被覺察是因腋下頸部異常腫大,加上夜間發燒、體重減輕而被懷疑是癌症轉移。

他表示,糖尿病洗腎的病人本身比較脆弱,一旦免疫力下降時,可能遇到結核菌活化起來,菌就會到處亂跑,肺部是最常見的,不過其它器官如腹腔、腦部甚至是躲在更深處如胰臟、脾臟,也曾經有臨床報告。

(中臺東縣太麻里鄉真人娃娃央社記者黃巧雯台北 7日電)台北車站好大,還在煩惱要約在哪裡等人嗎?微風集團斥資2000萬元在台北車站打造嘟嘟鐘今天啟用,將成為車站新地標,預計將帶動人潮增加5%,週邊商店營收成長15%至20%。

微風集團為台北車站打造公共藝術-嘟嘟鐘, 今天正式揭幕啟用,微風集團董事長廖鎮漢、微風集團執行常務董事岡一郎、臺灣鐵路管理局副局長鐘清達等人上午出席啟用典禮。

鐘清達表示,時間對每個人、在不同時間都有不同意義,他認為,對於鐵路人而言,時間是對每個旅客重要承諾,而英國倫敦有大笨鐘,未來嘟嘟鐘也將成為台北車站重要地標。

岡一臺中市大雅區女生視訊郎認為,台北車站除了是座車站、為國家門戶外,並列舉「Status」、「Start」、「Stage」3個英文單子,代表符合首都台北的品味、旅程出發的起點、來來往往旅客回憶的舞台。

台北車站為台鐵、高鐵、台北捷運3鐵共構,每日轉乘旅客數約60萬人次以上,總使用人次高居全球第25名,不過廖鎮漢表示,由於台北車站內沒有明顯讓旅客相約等人地標,因此與台鐵共同商討以時鐘的概念,「讓以後大家約會,可以在這裡相約」。

面對嘟嘟鐘可望成為台北車站新地標,可望聚集人潮,鐘清達、廖鎮漢皆看好未來將帶動人潮增加5%,週邊商店營收成長15%至20%。

嘟嘟鐘今天在台北車站大廳正式啟用後,未來每日上午6時至24時,每個整點除了將有特別轉動演出外,還搭配知名音樂製作人陳子鴻及新加坡編曲老師Terence Teo為嘟嘟鐘改編一首兒時歌謠「丟丟銅仔」作為鐘聲配樂。1051007



八月底,美國聯準會主席葉倫認為美國經濟好轉現象明顯,升息將不可避免,副主席還認為今年將升息兩次,市場直指九月聯準會開會就將升息,引發新興市場資金撤退的言論四起。不過,美國二日揭露最新非農就業人口十五萬一千人,遠低於市場預期,讓人聯想到聯準會可望暫緩升息,激勵國際熱錢再度轉進亞洲新興市場。而本周台幣再度升抵三一.三附近,外資恢復買超,同時期貨多單一度創歷史新高達九.三萬餘口,台股展現持續創新高態勢。

不過若看成交量,不足九○○億元,要直攻九五○○似乎難度較大。加上外資從五二○至今已買超台股超過三六○○億元,超過歷史上每一波段買超金額,外資必需再度出現連續單日買超上百億元,否則指數再上去空間可能較有限了。且注意到,外資五二○至六月份買超台股一二五二億元、七月擴大至一七一三億元、八月份降至五八○.七億元,九月份買超約一五○億元,買超呈現遞減。

升息疑慮降資金趴持續

但資金行情就此結束倒不至於,主要是全球債券負利率規模超過十三兆美元,龐大資金要尋求嘉義市東區真人娃娃獲利標的,主要還是靠股市,香港、歐洲股市近期表現強勁,正是其因。原物料頂多大箱型震盪,例如油價能從五○美元回到三八美元,再彈到四九美元,近期又拉回至四四美元之下,雖沙烏地阿拉伯及俄羅斯有意減產,但總是反反覆覆,不會有定論。加上七月國際貨幣基金(IMF)曾下修今、明兩年的全球經濟成長率至三.一%和三.四%,在G20杭州峰會開幕前又提出警告,預期全球經濟將陷入近三○年來最嚴重的增長疲軟期,該機構可能再下調全球經濟增長預期,將是十七個月內六次調降預測值,全球復甦疲弱是不爭的事實。全球經濟真的呈現平庸狀態,只剩資金行情而已。

換句話說,國際資金多雖已大幅買超台股,後續台股表現還是要看外資是否能再帶來龐大資金潮。較正面的是,近期外資券商瑞信證券與證交所共同主辦的投資論壇是台股下半年重要活動,估計逾一一○家企業與會,包含台積電、友達、聯電、和碩、研華及台塑、中鋼、東元、中裕、富邦金等,且這次投資論壇規模是近三年最大,各公司將有對產業景氣的最新看法,受到法人高度關注及牽動操作策略。

未來要觀察,若台幣續升,暗示外資持續匯入,外資可能再買台股。當然,台積電是重要指標,也是本周領軍使台股再創新高主角,最近超過三家外資調高該股目標價至二一○元以上,基本面趨勢向上無疑,台積電漲跌一元占台股超過十六點,若股價續漲,至少可穩住台股在九○○○點之上,外資期貨多單也就沒在怕了。

歷史九月先蹲後半年趨漲

其實就歷史角度來看,自從道瓊工業平均指數在一八九○年代末推出以來,九月的股市變動為平均下跌一.一%,其他十一個月份則是平均上漲○.八%。九月股市表現特別糟,在所有月份中始終是排名殿後或落後的月份。至於台股,從過去二七年歷史來看,四月及七月月線收紅機率只有約四成,是一年下跌機率最高月份。五、六、八月上漲機率只有四四.四%,但到了九月上漲機率就上升至五四.一%,而後逐月遞增至十二月的八四%。意味九月若有低點,逢低買進,未來半年獲利可期。當然現在至年底還有中旬的中秋節、十一月的第三季財報、美國統大選及十二月聯準可能升息等變數。

不過,回想今年來台股關關難過關關過,進入五月以後是歷史下跌月份較高的季節,但台股從端午節後開始上漲,期間歷經六月面對聯準會升息與否以及英國脫歐公投等變數,拜外資大舉買超之賜,指數持續上揚。接下來將到中秋節,過去十五年來秋節前五日台股上漲機率僅四六.六%,回檔機率較高,但後十日上漲機率為六○%,對照前述所提,台股九月以後逐月上漲機率提高,若是短線,是等到節後再進場較佳,但若是中長線則相差不大。

當然台股在九二○○點歷史相對高檔附近,抱股的確是一大考驗,但是只要資金不退潮,至少可震盪至十一月中下旬季報公布。此時低價或低基期加上營收亮麗個股將成重心所在。

最近公布八月營收,率先公布且營收創歷史新高的有;奇力新、中探針、京元電、力成、大江、牧德、台光電、立凱KY、乙盛KY、美律、雙鴻、精測、美磊、漢平、信驊、錩新…等,其中台光電及敬鵬本刊陸續追蹤,業績的確沒令人失望,股價亦同,有基本面支撐且PE低的還是會受青睞。封測的京元電及矽格表現也是步步上升。被動元件的美磊及奇力新是一組,去年奇力新率先大漲,如今美磊業績穩步上升,第二季營益率十三.二八%,是連續三季上升,去年第三季營益率只有六.三%,經過一年竟然翻倍,第二季EPS一.○一元,與過去的○.五元以下改善很多,法人預估今年EPS有機會挑戰四.五元,PE不高。而前董事長高升至日本夏普當社長的乙盛KY,連續兩個月營收創新高。各公司營收陸續公布,可注意營收持續創新高者。

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