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一名46歲張先生身材壯碩,過去曾因肺積水赴多家醫院求診,卻遲遲找不出病因,直到上個月,無論坐或臥都覺得喘,原以為是天氣驟降,經至胸腔內科檢查才發現心臟竟大得像顆排球,再由心臟內、外科醫師緊急會診後,認定患者罹患罕見的結核性心包膜炎(見圖),立即施以「心包膜切除術」,術後症狀立刻獲得改善。

胸腔內科主任黃建文表示,張先生有抽菸的習慣,曾經因肺積水到各家醫院求診,卻沒有根治,直到最近開始不斷出現咳、喘狀況,就連躺在床上呼吸都十分困難,心音聽診時聽見摩擦聲,趕緊照X光檢查,除發現患者的肺部有浸潤外,心臟更大得有如一顆排球,疑似是心臟方面的問題,趕緊請心臟內、外科的醫師會診,替患者找出病因。

心臟內科主任王宇澄為病患進行初步理學評估,發現病患左右心壓力皆有增高之現象,立即進行超音波檢查,驚覺患者的症狀十分罕見,從心臟超音波可以明顯看到患者的心臟表面凹凸不平,同時心包膜內積水。

他表示,通常心包膜僅薄薄一片厚度小於2毫米,幾乎看不見,但患者的心包膜厚度超過5毫米,「如同心臟被包在椰子殼裡」,也因此心包膜積水壓迫到心臟,令心臟無法正常舒張,導致患者有心臟衰竭的現象。

王宇澄指出,造成心包膜增厚的常見原因包括肺外結核或惡性腫瘤,但患者的心臟除了包膜厚外,心臟表面還覆蓋一層不明物體,經手術心臟切片後,化驗結果證實為結核菌入侵心臟引起的心包膜炎。

(中央社記者黃國芳嘉義縣25日電)嘉義縣黃姓男子今天在家酒醉鬧事,員警前往處理時,黃男持鋸子拒捕,當場造成2名員警受傷,其中蔡姓所長遭割到後頸,送醫縫4針,幸無生命危險。

嘉義縣警察局朴子分局表示,東石分駐所於晚上近7時左右,接到黃姓男子家屬報案,指黃男酒後在家中鬧事,家屬制止不了,蔡姓所長與2名員警立即前往處理。

員警到場,身材魁梧、體重逾130公斤的黃男情緒激動,大聲咆哮,隨手持鋸子與員警對峙,員警則持警棍,準備制伏黃男,不過,黃男大力揮舞鋸子拒捕,員警一時無法控制場面。

過程中,蔡姓所長遭鋸子割傷後頸,當場流血,支援警力隨即趕到,合力制伏黃男,蔡所長及手扭傷的洪姓員警送醫,蔡所長耳後縫了4針,幸無大礙。1051225

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